家长对儿童哮喘应如何进行家庭护理哮喘是一种慢性呼吸道疾病。空气污染,感染,食物致敏原,化学致敏原,动物皮毛和花草等均可诱发哮喘发作。而这些诱发哮喘发作的物质和因素在家庭中普遍存在。做好家庭护理可大大降低哮喘的复发率。 儿童哮喘患者家庭护理和干预主要内容。1.净化室内空气,回避室内空气致敏原,不在室内吸烟,燃点蚊香。2.避免使用可疑的化妆品,如香水,染发剂等。3.室内不养开花植物。4.不养猫,狗,和平鸽等宠物。5.回避已确定的过敏食物,如牛奶,鱼虾等。6.尽量少吃含有食品添加剂的膨化食品和饮料。7.不用地毯,丢弃所有陈旧衣被,枕头等。8.不玩毛绒玩具。9.保持室内适当湿度。10.不住新装潢的居室。 哮喘儿童家庭护理和干预工作,是长期系统工程,贯穿家庭生活方方面面,要靠家长的耐心和毅力。但坚持必有收获。 刘子美 本文系刘子美医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一段时间以来,在门诊工作中及好大夫在线上经常接触到宝宝反复腹泻、便便带血丝、血点甚至鲜血便的病例,有的腹泻长达2~3个月,反复服用抗生素,家长非常纠结和担心,不知如何是好。其实有部分病例与食物过敏有关。儿童过敏性结肠炎是食物过敏性消化道疾病之一,是一种由外来食物蛋白引起的,非IGE免疫介导的,以直肠和结肠炎性改变为主要表现的过敏性胃肠道疾病,又称为食物蛋白性直肠结肠炎。本病多见于母乳喂养儿,其主要是由于母亲进食过敏原性食物后经乳汁进入儿童胃肠道,而出现过敏性症状。临床上大多于3月龄尤其是2月龄起即出现临床症状,这可能与婴幼儿胃肠道尚未发育完善有关,研究认为,肠道菌群失调、肠道黏膜屏障受损可能与非IGE介导型食物过敏有关。常见的临床表现为:血便,包括黏液血便和鲜血便;腹泻尤其以迁延性和慢性腹泻为主;贫血以轻度为主,影响宝宝的健康和生长发育。营养不良、呕吐均较少见。过敏性结肠炎结肠镜下主要表现为黏膜变脆、局部红斑或淋巴样组织增生而形成的小结节,严重者可出现表面糜烂,多发性溃疡、渗出等,病变主要累及部位为直肠和乙状结肠。诊断:最新文献美国食物过敏诊治中指出,非IGE介导型食物过敏性疾病的诊断主要依赖临床,回避食物后临床症状消失,再次接触可疑食物后症状再现,则可做出诊断。治疗:食物过敏的治疗主要是回避可疑食物。这些可疑食物包括:牛奶蛋白、鸡蛋、豆类、鱼、小麦。过敏性直肠结肠炎主要见于母乳喂养儿,根据最新的欧洲国家食物过敏诊治指南,母乳喂养儿一般无需停母乳,母亲需回避可疑食物,且需回避可疑食物至少4周,4周后再进行评估,如添加1种食物后患儿临床症状未再现,则可逐渐添加其他可疑食物,但如添加1种食物后患儿临床症状再现,则在整个母乳喂养期间母亲需回避可疑食物,停母乳后需以深度水解奶粉纽太特或氨基酸配方奶粉纽康特替代至少6个月。
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癫癎持续状态(SE)的定义是:一次癫癎发作持续足够长时间(>30 min),或反复频繁发作、在发作间期意识未恢复者。2001年 SE定义为超过这种发作类型大多数病人持续的时间后,发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫癎发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线。癫癎持续发作> 60 min,称难治性持续状态。单次癫癎发作很少超过5min,因此无论何时,成人癫癎发作持续>5min, 小儿癫癎持续状态>10 min,就应开始抗癫癎药物正规治疗。频繁局灶抽搐发作而意识不丧失或发作间期意识恢复者,称连续性癫癎持续状态。癫癎持续状态作为癫癎首发表现者10%~30%。热性抽搐中5%~10%可发生癫癎持续状态。癫癎持续状态发病率85%在5岁以下,其中<1岁37%,<2岁73%。5岁以下发病率较高,与该年龄热性抽搐、颅内感染较常见有关。严重SE时可致死亡,病死率高达20%以上,近10年~20年以来,由于诊断治疗的进步,病死率已下降到5%~10%以下。有的幸存者可遗留神经系统后遗症,如智力迟缓、感知、认识缺陷、语言障碍、学习困难、肢体瘫痪等。总的来说,癫癎持续状态发病率为40/10万/年,100万人/年发病。小儿癫癎持续状态的预后较成人好,但1岁内婴儿特别是有脑发育缺陷者或器质性病变者,预后仍差。预后与病因及治疗有关。癫癎持续状态分为局灶性癫癎持续状态与全面性癫癎持续状态两大类,各型癫癎均可发生癫癎持续状态,以全面性强直阵挛癫癎持续状态,失神癫癎持续状态及肌阵挛癫癎持续状态为最常见。本文系肖侠明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
病症: 以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。 注意事项: 1、发现孩子有手足口病,一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息。 2、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子。 3、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。 本文系王洪宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。